En SSRI er en SSRI – eller er det?
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er en gruppe legemidler som er effektive ved behandling av depresjon og angstlidelser – eller begge deler. Selv om de ulike preparatene har ulik dokumentasjon, spesielt når det gjelder angstlidelser, blir de likevel ofte betraktet som likeverdige.
 
Flere nyere studier rokker imidlertid ved denne oppfatningen. I den senere tid er det publisert studier som viser forskjell i både virkningsmekanisme, effekt og forekomst av bivirkninger mellom de ulike legemidlene. (les mer)

Cipralex® - godkjent for generalisert angst
På bakgrunn av flere positive kliniske studier har Statens legemiddelverk, på lik linje med de amerikanske og europeiske legemiddelmyndigheter, godkjent Cipralex®(escitalopram) for behandling av generalisert angstlidelse.

Effekten av Cipralex® ved behandling av generalisert angstlidelse er dokumentert både i akuttfasen, ved langtidsbehandling og ved forebyggelse av tilbakefall1,2,3,4. 
Ved behandling av generalisert angstlidelse viser de kliniske studiene at:

• Cipralex® gir rask symptomlindring1,2*
• Cipralex® har signifikant bedre effekt enn placebo pÃ¥ alle effektmÃ¥l 1,2
• Cipralex® tolereres godt med lite frafall pÃ¥ grunn av bivirkninger 1,2,3
• Cipralex® har bedre effekt og mindre bivirkninger enn paroxetin 3,4**

Doseringen av Cipralex® ved generalisert angstlidelse er 10-20 mg daglig – og det er observert økende effekt ved økende dose4.

*  Signifikant bedre effekt en placebo etter 1-2 uker
** Primært effektmål – Cipralex® 10-20 mg versus paroxetin 20 mg

For ytterligere opplysninger se godkjent preparatomtale.

Informasjon om Generalisert angst

1. Cipralex vs placebo Davidson et al. Full publication.July 2004
2. Cipralex in GAD pooled analysis Goodman 2005
3. Cipralex vs paroxetin.GAD long-term.Bielski 2005
4. Cipralex in GAD. Baldwin Nair 2005

Som en følge av flere positive kliniske studier har Statens legemiddelverk godkjent Cipralex®(escitalopram) for behandling av sosial angstlidelse/sosial fobi.

Effekten av Cipralex® ved behandling av sosial fobi er dokumentert både i akuttfasen, ved langtidsbehandling og ved forebyggelse av tilbakefall (1,2,3)

Ved behandling av sosial fobi viser de kliniske studiene at:

• Cipralex® gir tidlig symptomlindring (2*)
• Cipralex® forebygger effektivt tilbakefall (3)
• Cipralex® tolereres godt ved bÃ¥de kort- og langstidsbehandling (2,3)

Effektiv behandlingsdose av Cipralex® ved sosial fobi er 10-20 mg daglig, og det er observert økende effekt ved høyere doser. (2)

*Signifikant bedre effekt enn placebo etter 2 uker (2)

Informasjon om Sosial fobi

1. Escitalopram in the treatment of social anxiety disorder. Kasper S et al. 2005
2. Efficacy and tolerability of escitalopram in 12- and 24-week treatment of social anxiety disorder. Lader M et al. 2004
3. Escitalopram for the prevention of generalized social anxiety disorder. Montgomery SA et al. 2005

Cipralex® ved behandling av depresjon

Redusert dose – bedre effekt (1,2)
• Cipralex® gir tidligere symptomlindring (1,3,4)
• Cipralex® gir signifikant bedre effekt* – også ved alvorlig depresjon (1**)
• Cipralex® gir en signifikant større andel pasienter med klinisk remisjon (2***)
• Cipralex® tolereres godt – med en bivirkningsprofil tilsvarende Cipramil® (5)

  Cipralex® – er lett å dosere (6)
• Cipralex® 10 mg en gang daglig er normal dosering ved moderat til alvorlig depresjon (6)
• Cipralex® 5 mg er den anbefalte startdose ved panikklidelse og til eldre (6)
• Cipralex® kan tas når som helst på dagen uavhengig av måltider (6)

Cipralex® – finnes i to styrker:
• Cipralex® 5 mg (tablett uten delestrek)
• Cipralex® 10 mg (tablett med delestrek)

 Referanser:

1. Gorman JM et al. Efficacy Comparison of Escitalopram and Citalopram in the Treatment of Major Depressive Disorder: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Trials. CNS Spectrums, April 2002 volume 7(suppl 1): 40-44
2. Francois C, Sintonen H, Toumi M. Introduction of escitalopram, a new SSRI in Finland: comparison of cost-effectiveness between the other SSRI and SNRI for the treatment of depression and estimation of the budgetary impact. J of Medical Economics 2002 5: 91-107
3. Burke et al. Fixed-Dose Trial of the Single Isomer SSRI Escitalopram in Depressed Outpatients. J Clin Psychiatry 2002 63:4: 331-36
4. Wade A et al. Escitalopram 10 mg/day is effective and well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care. Int Clin Psychopharmacol 2002 17: 95-102
5. Montgomery SA, Loft H, Sánchez C et al. Escitalopram (S-Enantiomer of Citalopram): Clinical Efficacy and Onset of Action Predicted from a Rat Model. Pharmacology & Toxicology 2001 88: 282-86
6. Godkjent SPC, Statens legemiddelverk, juni 2002

* Bedre effekt enn placebo og Cipralex® målt i uke 1 og 8 (OC-analyse)
** Bedre effekt enn placebo og Cipralex® målt på MADRS i uke 1, 6 og 8 (OC-analyse). Alvorlig depresjon definert som MADRS > 30.
*** Klinisk remisjon definert som MADRS < 12

Indikasjoner:
Behandling av depressive episoder. Behandling av panikklidelse med eller uten agorafobi. Behandling av sosial fobi.

Produktinformasjonsbrosjyrer:

• Cipralex® - en videreutvikling av Cipramil®
• Depresjon, angst - eller begge deler
• Forbedret effekt og kostnadseffektivitet
• Cipralex® - like god effekt som Efexor Depot
• Cipralex® - mindre bivirkninger enn Efexor Depot
• Psykosomatiske symptomer og psykosomatisk lidelse

 

 

Studier - Artikler

• Onset of action of esctialopram compared with other antidepressants. Kasper 2006
• Farmakoøkonomisk analyse av ecscitalopram i Norge.Francois 2003
• Cipralex vs Cipramil Auquier December 2003
• Panic disorder Stahl et al PD JCP November 2003
• Pooled analysis efficacy Lepola et al ICP 2004
• R-citalopram counteracts escitalopram Sanchez.article August 2003
• Cipralex versus Efexor Depot Allmennpraksis Montgomery juni 2004
• Cipralex vs Cipramil Ekvivalente doser Lepola et al 2004
• Cipralex vs Seroxat Sosial angstlidelse Lader et al 2004
• Cipralex 20mg vs Efexor Depot 225m ved behandling av depresjon Bielski et al 2004
• Behandling av alvorlig depresjon.Cipralex versus Cipramil.Moore et al.Int Clin Psychopharmacol 2005
• Vedlikeholdsbehandling av depresjon i allmennpraksis. Cipralex versus Cipramil.Colonna et al 2005
• SSRIs and Cipralex in OCD Fineberg Int J Psych in Clin Practice 2007
• 5HT and NA in Anxiety Bieler Int J Psych in Clin Practice 2007
• Cipralex OCD relapse prevention Fineberg et al 2007

Dersom du ønsker mer informasjon eller skriftlig materiell, kan du sende oss en e-mail og vi tar kontakt med deg: lundbeck-norge@lundbeck.com

Referanser:

1. Gorman JM et al. Efficacy Comparison of Escitalopram and Citalopram in the Treatment of Major Depressive Disorder: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Trials. CNS Spectrums, April 2002 volume 7(suppl 1): 40-44
2. Francois C, Sintonen H, Toumi M. Introduction of escitalopram, a new SSRI in Finland: comparison of cost-effectiveness between the other SSRI and SNRI for the treatment of depression and estimation of the budgetary impact. J of Medical Economics 2002 5: 91-107
3. Burke et al. Fixed-Dose Trial of the Single Isomer SSRI Escitalopram in Depressed Outpatients. J Clin Psychiatry 2002 63:4: 331-36
4. Wade A et al. Escitalopram 10 mg/day is effective and well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care. Int Clin Psychopharmacol 2002 17: 95-102
5. Montgomery SA, Loft H, Sánchez C et al. Escitalopram (S-Enantiomer of Citalopram): Clinical Efficacy and Onset of Action Predicted from a Rat Model. Pharmacology & Toxicology 2001 88: 282-86
6. Godkjent SPC, Statens legemiddelverk, juni 2002

* Bedre effekt enn placebo og Cipralex® målt i uke 1 og 8 (OC-analyse)
** Bedre effekt enn placebo og Cipralex® målt på MADRS i uke 1, 6 og 8 (OC-analyse). Alvorlig depresjon definert som MADRS > 30.
*** Klinisk remisjon definert som MADRS < 12